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| 標題 | 保險法第131條傷害保險；民事訴訟法第222條證明度降低 | ||
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| 日期 | 2013-07-15 | 類別 | 民事類 |
| 內文 | 最高法院102年度台上字第30號民事判決要旨
按傷害保險人於被保險人遭受意外傷害及其所致殘廢或死亡時，負給付保險金額之責；前項意外傷害，指非由疾病引起之外來突發事故所致者，保險法第一百三十一條定有明文。依上開規定，傷害保險之被保險人或受益人請領傷害保險金，須符合(一)遭受外來、偶然而不可預見之意外傷害，(二)因該意外傷害致殘廢或死亡之要件。上述要件，固應由被保險人或受益人負舉證責任，惟被保險人或受益人如已證明受有意外傷害，而其死亡或殘廢，究係 因該意外所造成？或係自己內在原因（疾病）所至？或係該意外傷害併同自己內在原因而造成？相對於保險人，一般被保險人或受益人通常有「舉證困難」之問題，自得依民事訴訟法第二百七十七條但書規定，以「證明度減低」方式，減輕其舉證責任，即被保險人或受益人已證明被保險人受有意外傷害，而依經驗法則，該意外傷害有造成殘廢或死亡之相當可能性者，應認其已盡舉證之責，無須強求被保險人或受益人證明該保險事故確非內在原因，而係意外事故所致之證據。於此情形，自應由保險人舉證證明被保險人之死亡或傷害確係因內在原因所致。 | ||